شانه یخ زده (آرتریت کپسولیتیس چسبنده) وضعیتی است که در آن کپسول مفصلی شانه ملتهب و سفت میشود، که منجر به درد شدید و محدودیت پیشرونده در دامنه حرکتی شانه در همه جهات میشود. این عارضه به دلیل دوره طولانی و ناتوانکننده خود، نیازمند صبر و یک برنامه درمانی منسجم است.
درکلینیک فیزیوتراپی پرتو فردیس، ما اهمیت درک مراحل این عارضه را میدانیم تا درمان را دقیقاً متناسب با فاز فعلی بیمار تنظیم کنیم.
درک سه فاز شانه یخ زده
شانه یخ زده معمولاً در سه مرحله مشخص پیشرفت میکند که هر مرحله نیاز به رویکرد درمانی متفاوتی دارد:
1.فاز انجماد (Freezing / دردناک):
_ویژگی: درد مداوم و شدید، به ویژه در شب و هنگام تلاش برای حرکت دادن شانه (حتی حرکات کوچک). دامنه حرکتی شانه به سرعت کاهش مییابد.
_هدف اصلی درمان: کنترل درد و التهاب.
۲. فاز یخزدگی (Frozen / محدودیت):
_ویژگی: درد ممکن است کمی کاهش یابد، اما محدودیت دامنه حرکتی به اوج خود میرسد. انجام کارهای روزمره مانند شانه کردن یا لباس پوشیدن بسیار دشوار میشود.
_هدف اصلی درمان: حفظ دامنه حرکتی موجود و شروع آرام بازیابی حرکت.
۳. فاز ذوب شدن (Thawing / بهبودی):
_ویژگی: بهبود تدریجی و آهسته دامنه حرکتی در طول ماهها.
_هدف اصلی درمان: بازیابی کامل قدرت و دامنه حرکتی از دست رفته.
رویکرد علمی فیزیوتراپی در کلینیک فیزیوتراپی پرتو فردیس
درمان شانه یخ زده یک مبارزه برای "رهاسازی چسبندگی" است و نیازمند تخصص در تکنیکهای دقیق است که زیر نظر دکتر پوریا محمدی ارائه میشود.
۱. کنترل درد و التهاب (فاز ۱)
_مدالیتههای فیزیکی: استفاده از لیزر پرتوان (High-Intensity Laser Therapy) یا امواج رادیوفرکانسی برای نفوذ به کپسول مفصلی و کاهش التهاب.
_تکنیکهای دستی ملایم: موبیلیزاسیونهای بسیار آهسته و ملایم (Grades I و II) برای مدیریت درد بدون تحریک بیشتر مفصل.
2. بازیابی دامنه حرکتی (فاز ۲ و ۳)
این مرحله حیاتیترین بخش درمان است و شامل تکنیکهای پیشرفته است:
-موبیلیزاسیون پیشرفته مفصل: استفاده از تکنیکهای تخصصی موبیلیزاسیون مفصل (مانند تکنیکهای مولیکلی یا مانیپولاسیونهای گرید بالا) برای کشش تدریجی بافتهای کپسولی سفت شده. این کار باید با احتیاط کامل انجام شود.
_کششهای پیشرونده: تمرینات کششی هدایت شده (مانند استفاده از میله یا تخته اسنپ) که توسط فیزیوتراپیست انجام میشود تا به آرامی دامنه حرکتی را فراتر از نقطهای که بیمار میتواند خود انجام دهد، ببرد.
_بازآموزی عصبی-عضلانی: تمرینات تقویتی ایزومتریک و سپس با مقاومت برای عضلات روتاتور کاف و کتف، به محض تحمل درد توسط بیمار، برای جلوگیری از آتروفی و ضعف عضلانی.
۳. جایگاه تزریقات و درمانهای کمکی
در مواردی که درد شدید است، تزریق کورتیزون با هدایت سونوگرافی (Burch's Injection) توسط پزشک متخصص میتواند به کاهش التهاب فاز اول کمک کند و پنجرهای برای شروع فیزیوتراپی مؤثرتر باز کند.
نتیجهگیری: انتخاب بهترین فیزیوتراپی فردیس برای بازگشت به حرکت
شانه یخ زده میتواند تا دو سال ادامه یابد، اما با یک برنامه درمانی فازبندی شده و صحیح، میتوان این دوره را به شکل چشمگیری کوتاه کرد. رویکرد جامع و تخصصی در کلینیک فیزیوتراپی پرتو فردیس، با استفاده از دانش روز دکتر پوریا محمدی، تضمین میکند که شما نه تنها درد را مدیریت میکنید، بلکه به طور فعال برای بازگشت کامل توانایی حرکت شانه خود تلاش میکنید.
